Nieuws

Kankeronderzoek: immuuncellen kunnen de kansen op genezing van borstkanker voorspellen

Kankeronderzoek: immuuncellen kunnen de kansen op genezing van borstkanker voorspellen


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Prognose borstkanker: immuuncellen voorspellen kansen op herstel

Borstkanker, ook wel borstkanker genoemd, is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. Alleen al in Duitsland worden jaarlijks tot 70.000 nieuwe gevallen geteld. Onderzoekers hebben nu ontdekt dat immuuncellen bij bepaalde soorten borstkanker de overlevingskansen bepalen. Ze voorspellen ook de voordelen van chemotherapie.

De meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen

"Volgens prognoses van het Robert Koch-instituut in Berlijn krijgen jaarlijks in Duitsland ongeveer 65.500 vrouwen de diagnose borstkanker", schrijft de Duitse kankerhulp. Borstkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. In de regel neemt de kans op genezing toe naarmate de tumor eerder wordt ontdekt en nauwkeuriger kan worden gediagnosticeerd. Bij bepaalde vormen van borstkanker beslissen de immuuncellen ook over de overlevingskansen, zoals Duitse onderzoekers inmiddels hebben ontdekt. Deze cellen voorspellen ook de voordelen van chemotherapie.

Immuuncellen bepalen de overlevingskansen

Als immuuncellen de tumor binnendringen, wordt dit over het algemeen als een goed teken beschouwd omdat de afweer van het lichaam tegen kanker lijkt te werken.

Bij bepaalde soorten borstkanker bepalen immuuncellen, zogenaamde tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL's), de overlevingskansen en voorspellen ze ook de voordelen van chemotherapie.

Dit blijkt uit de tot nu toe grootste metastudie over het TIL-gehalte van wetenschappers van het Duitse consortium voor translationeel kankeronderzoek (DKTK) van Charité - Universitätsmedizin Berlin in samenwerking met de German Breast Group.

De resultaten van de studie zijn onlangs gepubliceerd in "The Lancet Oncology".

Beslissing voor of tegen chemotherapie

Het kiezen of tegengaan van chemotherapie blijkt vaak moeilijk bij borstkanker. Zelfs vóór de operatie kan de behandeling de grootte van een kwaadaardige tumor verkleinen, zodat er minder weefsel hoeft te worden verwijderd.

Het gaat echter ook gepaard met ernstige bijwerkingen, zodat artsen de voordelen en risico's voor de patiënten moeten afwegen.

De nieuwe studie beschrijft zogenaamde tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL) als een belangrijke factor bij het voorspellen van de kansen op herstel en de voordelen van chemotherapie. Veel TIL's betekenen dat chemotherapie bijzonder effectief zal zijn tegen de tumoren.

Teken van goede kansen op herstel

"Vooral bij snel groeiende borsttumoren zijn immuuncellen die in de tumor kunnen worden gedetecteerd een teken van goede kansen op herstel, de tumor is dan zichtbaar voor het immuunsysteem", legt Carsten Denkert van het Charité Institute of Pathology uit in een bericht.

Denkert, een van de borstkankerspecialisten van de DKTK, en zijn collega's wilden weten hoe betrouwbaar het TIL-gehalte kan worden gebruikt als biomarker voor verschillende soorten borstkanker en welke immuuncellen de doorslaggevende indicatoren zijn.

Het meest uitgebreide onderzoek tot nu toe naar het gehalte aan immuuncellen bij borstkanker heeft aangetoond dat er ernstige verschillen zijn.

De wetenschappers en artsen analyseerden het aandeel tumor-infiltrerende immuuncellen in 3.771 weefselmonsters van patiënten uit zes klinische onderzoeken naar borstkanker. Alle vrouwen kregen vóór de operatie chemotherapie.

De studie kon duidelijk aantonen dat een hoge TIL-waarde geassocieerd is met een betere respons op de therapie en goede overlevingskansen bij patiënten met zogenaamde triple-negatieve en HER2-positieve borstkanker.

'In deze situatie ondersteunen chemotherapie en het immuunsysteem elkaar om de tumor te bestrijden', zegt Denkert.

TIL-gehalte met hoge prognostische waarde

De situatie is echter compleet anders voor het luminale subtype (hormoonreceptorpositief / HER2-negatief), zoals uit de studie bleek. Patiënten met dit type borstkanker vertoonden lagere algemene TIL-waarden en hier waren de TIL's niet geassocieerd met verbeterde overleving.

'We gaan er daarom vanuit dat dit type borstkanker gebaseerd is op een andere immuunrespons en dat de samenstelling van de binnenvallende immuuncellen anders is', vat Denkert samen.

Bij nadere beschouwing bleek dat met name macrofagen, die tot de witte bloedcellen in de tumor behoren, een teken zijn van een slechte prognose voor luminale borstkanker.

Daarentegen correleerde een groot deel van de antilichaamproducerende B-cellen met goede overlevingskansen.

"Onze resultaten tonen aan dat het TIL-gehalte bij sommige agressieve vormen van borstkanker een hoge prognostische waarde heeft om te kunnen voorspellen welke patiënten baat zullen hebben bij chemotherapie", benadrukt Denkert.

Om de respons verder te verbeteren, worden momenteel immunotherapieën getest die ook bedoeld zijn om het immuunsysteem tegen de tumor te activeren.

In samenwerking met de German Breast Group worden biomarkertesten uitgevoerd in het GeparNuevo klinische onderzoek op de DKTK-locatie in Berlijn om te achterhalen in hoeverre de immuuncellen geschikt zijn als markers voor succesvolle immunotherapie met zogenaamde checkpoint-remmers.

In de toekomst zullen TIL's worden gebruikt als markers om de behandeling van borstkanker voor patiënten beter onder controle te houden. (advertentie)

Auteur en broninformatie


Video: Webinar 7 maart 2019 - Wat kan immuuntherapie betekenen voor borstkanker? (Augustus 2022).