Nieuws

Boy krijgt een bijna volledig nieuwe huidtransplantatie

Boy krijgt een bijna volledig nieuwe huidtransplantatie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Boy krijgt nieuwe huid dankzij gentherapie
Voor het eerst wereldwijd behandelde een team van artsen een patiënt met succes met transplantaties gemaakt van genetisch gemodificeerde stamcellen. Door een zeldzame ziekte verloor de jongen ongeveer 80 procent van zijn opperhuid. De toestand van het kind was kritiek. De artsen moesten snel handelen omdat alle conventionele therapieën al waren mislukt.

Voor de eerste keer behandelde een behandelteam van het Fire Injury Center van de Ruhr Universiteit in Bochum en het Center for Regenerative Medicine van de University of Modena (Italië) met succes een jongen met ernstige huidbeschadiging met transplantaties van genetisch gemodificeerde stamcellen. De jongen lijdt aan de zogenaamde vlinderziekte, een genetische huidziekte die ongeveer 80 procent van zijn opperhuid had vernietigd.

Nadat alle gevestigde therapieën waren mislukt, koos het Bochum-team van artsen voor een experimentele aanpak: ze transplanteerden de huid van genetisch gemodificeerde stamcellen op de wondoppervlakken. De behandeling was succesvol, zodat de jongen vandaag, ongeveer twee jaar later, weer kan deelnemen aan het gezins- en sociale leven. De artsen melden in "Nature".

Gevaarlijke toestand
De vlinderziekte, wetenschappelijk epidermolysis bullosa genoemd, beschrijft een aangeboren huidaandoening die als ongeneeslijk wordt beschouwd. De oorzaak is schade aan eiwitvormende genen, die essentieel zijn voor de huidstructuur. Zelfs de geringste impact of impact kan leiden tot de vorming van blaren, wonden en huidverlies met littekens. Afhankelijk van de vorm van de ziekte kunnen ook inwendige organen worden aangetast of kunnen ernstige functiestoornissen worden veroorzaakt.

De ziekte beperkt de levenskwaliteit van de getroffenen ernstig; het is vaak levensbedreigend. Net als bij de toen zevenjarige Hassan: toen hij in juni 2015 werd opgenomen op de intensive care-afdeling voor kinderen van de katholieke kliniek in Bochum, ging 60 procent van zijn opperhuid verloren. "Hij leed aan ernstige sepsis met hoge koorts en woog slechts 17 kg - een levensbedreigende aandoening", benadrukt Dr. Tobias Rothoeft, senior arts aan de Universitaire Kliniek voor Pediatrische en Adolescentie Geneeskunde aan de Katholieke Kliniek in Bochum. Alle conservatieve en chirurgische therapiepogingen mislukten.

Wereldwijd nieuw therapieconcept voor grote huidafwijkingen
Vanwege de slechte prognose heeft het Bochum-team van kinderartsen en plastisch chirurgen in samenwerking met Prof. Dr. Michele De Luca van het Centrum voor Regeneratieve Geneeskunde aan de Universiteit van Modena voor een experimentele therapie: de transplantatie van genetisch gemodificeerde epidermale stamcellen. Deze patiëntstamcellen werden verkregen door huidbiopsie en verwerkt in Modena. Om dit te doen, introduceerden de onderzoekers het intacte gen in de verkregen stamcellen. Er worden zogenaamde retrovirale vectoren gebruikt, d.w.z. virusdeeltjes die specifiek zijn aangepast voor gentransport.

De genetisch gemodificeerde stamcellen werden gekweekt in een cleanroomlaboratorium en vervolgens verwerkt tot transgene huidtransplantaten. Na goedkeuring door de ouders, de goedkeuring van de verantwoordelijke autoriteiten en de deelstaat Noordrijn-Westfalen en de certificering van het operatiecentrum van het Bergmannsheil Universitair Ziekenhuis als genetische manipulatiefaciliteit, kon de transplantatie worden uitgevoerd.

80 procent van het lichaamsoppervlak getransplanteerd
De transplantaten werden getransplanteerd naar de armen en benen, de hele rug, de flanken en delen van de buik, evenals de nek en het gezicht in de Universitaire Kliniek voor Plastische Chirurgie van de gezondheid van de mijnwerker. "In totaal werd de kleine patiënt getransplanteerd met 0,94 vierkante meter transgene epidermis om alle defecten en dus 80 procent van zijn lichaamsoppervlak te bedekken", zei privédocent Dr. Tobias Hirsch, Senior Consultant bij de Kliniek voor Plastische Chirurgie en Ernstige Brandwonden in Bergmannsheil.

Na de eerste transplantatie in oktober 2015 begon de toestand van de patiënt te verbeteren. De transgene stamcellen vormden een nieuwe epidermis met intact bindend eiwit in het gebied van alle getransplanteerde gebieden. De integratie van het intacte gen via de retrovirale genoverdracht in het genetische materiaal van de epidermale stamcellen had gewerkt en kon worden bewezen stabiel te zijn.

Zeer goed behandelresultaat
In februari 2016 werd Hassan vrijgesteld van intramurale behandeling. Vandaag, bijna twee jaar na het begin van de behandeling, vertonen de transplantatiegebieden een hoogwaardige, stressbestendige huid met intacte aanvulling van lipiden, die haar begint te ontwikkelen en zonder contracturen van littekens. Hassan gaat weer naar de basisschool en neemt deel aan het sociale leven van zijn familie.

Volgens het internationale behandelteam is Hassan de eerste patiënt ter wereld die uitgebreide huidtransplantaten ontvangt van transgene epidermale stamcellen. "Deze aanpak biedt een aanzienlijk potentieel voor het onderzoek naar en de ontwikkeling van nieuwe therapeutische methoden voor de behandeling van epidermolysis bullosa en van patiënten met ernstige huidbeschadiging", zegt Tobias Hirsch.

De kast wordt wereldwijd als uniek beschouwd in deze dimensie. "80 procent van de huid transplanteren en de patiënt intensief volgen gedurende acht maanden was een extreme uitdaging", benadrukken Tobias Rothoeft en Tobias Hirsch. “De nauwe samenwerking tussen de Bochum-klinieken en de expertise van de Universiteit van Modena heeft tot succes geleid. Hier zijn we erg trots op. "

Deelgenomen aan de therapie van Bochum
De docent Dr. Bochum Universitair Ziekenhuis betrokken bij de therapie Tobias Hirsch, Senior Consultant bij de Kliniek voor Plastische Chirurgie en Ernstige Brandwonden bij Bergmannsheil (Directeur: Prof. Marcus Lehnhardt) en Dr. Tobias Rothoeft en Dr. Norbert Teig, senior arts aan de Universitaire Kliniek voor Pediatrische en Adolescentie Geneeskunde aan de Katholieke Kliniek in Bochum (Directeur: Prof. Thomas Lücke).

Auteur en broninformatie


Video: Ziekenhuizen klaar voor tweede coronagolf? Terzake (Mei 2022).


Opmerkingen:

  1. Goltijora

    Je hebt ongelijk. We moeten overleggen. Schrijf me in PB.

  2. Kizshura

    Naar mijn mening heeft hij het mis. We moeten bespreken. Schrijf me in PM.

  3. Nat

    Precies wat je nodig hebt. Samen kunnen we op het juiste antwoord komen. Ik ben er zeker van.

  4. Ardel

    At least someone sane remained

  5. Marti

    Het spijt me, maar ik denk dat je een fout maakt. Laten we dit bespreken. E -mail me op PM, we zullen praten.



Schrijf een bericht